Cistite en mulleres: signos, síntomas e tratamento

A cistite (Cictite) é unha enfermidade común do sistema urinario asociada a un proceso inflamatorio na mucosa da vexiga. Cabe destacar que cada cuarta muller enfrontouse aos síntomas da cistite polo menos unha vez na súa vida, mentres que cada décima padece unha forma crónica desta enfermidade. Tamén vale a pena comparar a incidencia en mulleres e homes: só o 0, 5% dos homes padece cistite, que se debe principalmente á diferenza na estrutura da canle urinaria e á dificultade para contraer unha infección nel.

Causas da enfermidade

A cistite nas mulleres adoita ocorrer debido a un patóxeno oportunista agresivo que entra na uretra, así como a infeccións de transmisión sexual ascendentes: clamidia, ureaplasma (Ureaplasma), infeccións fúngicas do xénero Candida, etc. O tracto urinario curto e ancho adoita ser vulnerable a tales infeccións. A aparición de cistite nas mulleres tamén pode ocorrer debido ao movemento de patóxenos polo torrente sanguíneo. Este camiño de desenvolvemento da enfermidade chámase hematóxeno.

Outra opción para a infección é a entrada de bacterias na vexiga con patoloxías dos riles e dos uréteres. Normalmente, este desenvolvemento de eventos pódese observar coa pielonefrite.

Cómpre sinalar unha variante menos común, pero que aínda se produce, do desenvolvemento da enfermidade, provocada por anomalías no desenvolvemento do sistema urinario. Ademais, unha diminución da contractilidade dos músculos da vexiga pode levar á cistite.

Os signos de infección poden aparecer especialmente activamente en presenza de factores predispoñentes. Estes inclúen:

1. Traballo sedentario. Estar sentado máis de tres horas seguidas, a urina estanca, o que leva a unha posible infección da vexiga. Polo tanto, se o teu traballo implica unha longa sesión nun só lugar, debes levantarte cada hora e facer un pequeno quecemento cada tres horas.
2. Estrinximento.
3. A presenza de area e pedras na vexiga.
4. Roupa interior axustada que pode perturbar a circulación sanguínea normal nos órganos pélvicos.
5. Hipotermia frecuente do corpo.
6. Lesión lumbar, lesión medular.
7. Inicio precoz da actividade sexual.
8. Trastornos metabólicos, cambios hormonais no corpo (por exemplo, menopausa ou embarazo). Durante os aumentos hormonais, o sistema inmunitario do corpo pode funcionar mal. Teña en conta: cando leva un neno, a futura nai corre un risco especial en caso de infección e desenvolvemento de cistite. Polo tanto, durante o embarazo, debes controlar coidadosamente a túa propia saúde e consultar a un médico ante o primeiro sinal da enfermidade.
9. Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
10. Terapia con fármacos inmunosupresores.
11. Enfermidades oncolóxicas.
12. Nutrición desequilibrada e irregular: abuso de alimentos picantes e fritos, alcohol.
13. Procedementos de hixiene inadecuados (en particular, lavado inadecuado na dirección do ano á vaxina).
14. A probabilidade de infección da vexiga é alta cunha hixiene persoal insuficiente (uso a longo prazo da mesma almofada ou tampón durante a menstruación, cambio prematuro de roupa interior, uso constante de almofadas diarias).
15. Estrés, falta crónica de sono, que ten un grave impacto sobre o estado da inmunidade.
16. Unha diminución xeral da inmunidade causada pola presenza dun foco crónico de inflamación no corpo (estomatite (estomatite), caries (carie), rinite (rinite), amigdalite (amigdalite). Como resultado, isto pode levar a unha violación da a esterilidade da uretra

Por separado, paga a pena destacar unha forma de inflamación da vexiga como a cistite intersticial, que é unha consecuencia de graves trastornos no funcionamento do sistema inmunitario e é unha enfermidade crónica grave.

Síntomas e signos

Os síntomas da cistite son moi característicos e permítenche facer inmediatamente o diagnóstico correcto. En primeiro lugar, estas son a micción frecuente (o paciente visita o baño ata varias veces por hora) e a manifestación de dor ao final do proceso de baleirado da vexiga. Ademais, os síntomas máis rechamantes inclúen:

• sensación de plenitude da vexiga mesmo despois de urinar;
• unha mestura de sangue ou pus na orina;
• a orina con cistite nas mulleres adquire un cheiro máis picante;
• orina turbia e presenza de escamas nela;
• dor no abdome inferior;
• cando a infección se estende, incluíndo as partes superiores do sistema urinario, é posible a dor nos riles e nas costas;
• bastante raro, pero aínda hai dificultade para manter a orina

Se atopa estes síntomas por si mesmo, debe consultar un médico para o diagnóstico e tratamento adicional, xa que a forma avanzada da enfermidade está chea de varias complicacións.

Os síntomas da cistite dan á muller non só molestias físicas, senón tamén psicolóxicas, deixando unha pegada na súa vida persoal e social. Polo tanto, é necesario reaccionar canto antes á aparición dos primeiros signos da enfermidade e comezar a terapia.

Se a inflamación causada pola infección pasa á capa muscular da vexiga, é posible a aparición dunha forma intersticial de cistite, que xa se mencionou anteriormente. Neste caso, a orina introdúcese nas paredes do órgano, así como o seu refluxo nos uréteres.

Se non se trata e se a infección se estende verticalmente, pode desenvolverse unha enfermidade renal, pielonefrite.

Tipos de cistite

É necesario distinguir entre os tipos de enfermidade, diferenciándose no método de aparición, curso, cambios morfolóxicos e natureza da propagación.

Todas as variedades de cistite divídense segundo a natureza do curso en aguda e crónica. Consideraremos ambas opcións para o curso da enfermidade.

Cistite aguda

No contexto da manifestación dos síntomas descritos anteriormente, a cistite aguda dá febre de baixo grao, malestar xeral. Os vasos sanguíneos da vexiga se expanden, o que leva ao inchazo das paredes do órgano. Neste caso, obsérvanse hemorraxias puntuais e hiperemia (Hiperemia). Na fase aguda da enfermidade, as membranas mucosas e submucosas da vexiga adoitan sufrir, e ás veces o seu epitelio é rexeitado e pode aparecer unha mestura de sangue na orina. A cor da orina na forma hemorráxica da enfermidade pode variar de rosa claro a marrón nublado.

Cistite crónica

Cando a enfermidade entra na fase crónica, a inflamación se expande e móvese desde a mucosa e submucosa ata a capa muscular da vexiga. Neste caso, a cor da mucosa adquire un ton esbrancuxado ou grisáceo. Se a enfermidade non se trata durante un longo período de tempo, hai a aparición de procesos escleróticos no órgano, polo que se pode reducir o seu volume.

Na forma crónica, todos os signos mencionados anteriormente poden ser "difuminados" e expresados de forma débil, o que dificulta o diagnóstico. Se se sospeita de cistite crónica, é necesario centrarse nos datos de anamnese, macro e microscopía de orina, cistoscopia e exame bacteriolóxico. Particularmente importante na detección da cistite crónica é un exame xinecolóxico paralelo, xa que moitas veces son as infeccións xenitais as que provocan a aparición de formas crónicas de cistite.

Cistite aguda e crónica: que médico debo contactar?

As probas estándar para o diagnóstico de cistite en mulleres maiores, mulleres maduras e nenas son unha análise xeral de orina, cultivo de urina para detectar flora patolóxica (bacteriuria), análise de Nechiporenko. Como medidas adicionais, as clínicas modernas ofrecen a miúdo someterse a ecografías da vexiga e dos riles, cistoscopia e exames de ITS. Nalgúns casos, o médico pode prescribir unha mostra de orina para a análise non polo método estándar, senón mediante un catéter. Isto pode ser necesario para evitar que a descarga vaxinal entre na urina.

O tratamento da cistite aguda realízase con fármacos antibacterianos. Debido ao feito de que estes fármacos son excretados polos riles, é moi sinxelo acadar a concentración desexada do antibiótico na vexiga, polo que o efecto do tratamento aparece o máis rápido posible. Para facelo, hai que ter en conta dous factores importantes:

O médico debe prescribir antibióticos despois de recibir os resultados do cultivo de urina, o que determinará a sensibilidade do patóxeno ao medicamento seleccionado.

Mesmo despois de aliviar a condición, o curso prescrito de antibióticos debe levarse ata o final, o que evitará recaídas e a transición da enfermidade a unha forma crónica.

Como medidas auxiliares para o tratamento da cistite, aplique:

• medicamentos para aliviar o espasmo da vexiga, antiinflamatorios xerais;
• fisioterapia;
• ozonoterapia;
• acupuntura.

Para o tratamento da forma crónica da cistite, tamén se pode usar a administración local de medicamentos que impiden a reprodución de microorganismos patóxenos. Como axuda, pódese usar xel de aceite esencial da árbore do té. O xel recoméndase para eliminar as molestias vaxinais, normalizar a microflora e restaurar a mucosa vaxinal despois de enfermidades infecciosas e inflamatorias e no período posterior ao tratamento con antibióticos.

Cistite aguda

Paga a pena notar que o tratamento da cistite aguda é sempre repouso na cama. Tratar o proceso inflamatorio da vexiga "en fuga" sen emitir unha baixa por enfermidade, especialmente na estación fría, significa arriscar unha posible transición da enfermidade a unha forma crónica. A enfermidade sempre vai acompañada dun estrés grave para o corpo, que require descanso e descanso. Ao mesmo tempo, ignorar a enfermidade e aprazar a visita ao médico pode "provocar" pielonefrite, cuxo tratamento requirirá unha supervisión médica constante.

Dieta

Para aliviar a inflamación o máis rápido posible, recoméndase beber moitos líquidos: a cantidade mínima de líquido debe ser de 1, 5 litros ao día.

A nutrición para a cistite ten unha serie de restricións. A exclusión de picante e picante contribuirá á recuperación e evitará que a situación se repita. Durante o período de tratamento, é necesario excluír completamente o alcohol. Isto aplícase a todas as bebidas alcohólicas.

Se te atopas con micción dolorosa e frecuente, impurezas de sangue, escamas ou pus na túa orina, non te apresures a entrar en pánico. De feito, segundo as estatísticas, a cistite feminina é unha ocorrencia moi común.

O principal é non demorar e consultar a un médico a tempo.

Como regra xeral, esta enfermidade determínase cando hai frecuentes emisións dolorosas de orina en pequenas porcións, con impurezas no sangue. Tales procesos adoitan ir acompañados dun aumento da temperatura corporal. A cistite é perigosa cun posible desenvolvemento nunha forma crónica ou o desenvolvemento de inflamación nos riles. Na maioría das veces, a cistite é de natureza infecciosa.

A cistite está moi estendida en mulleres e homes, pero aínda así o sexo xusto ten máis probabilidades de sufrir esta enfermidade debido ás características anatómicas do corpo feminino. A uretra feminina é máis curta e ancha que a masculina, polo que é máis fácil que os patóxenos entren na vexiga. Isto explica os casos frecuentes de cistite nas mulleres. As mulleres en idade fértil son máis susceptibles á cistite. Hai moitos casos de recorrencia da cistite, que empeora significativamente a saúde dunha muller, afecta a súa vida.

Prevalencia da cistite

A chamada cistite aguda é unha das enfermidades urolóxicas máis comúns. Non é raro atopar cistite sen complicacións, durante a cal os microbios afectan só a membrana mucosa e non afectan a capa submucosa.

Con base na investigación científica, pódese argumentar que no noso país de 26 a 36 millóns de persoas padecen cistite aguda cada ano.

As nenas sofren de cistite case tres veces máis que os nenos. Ás veces, a enfermidade é diagnosticada en recentemente nados e nenos menores de 1 ano, e é máis común en nenos de 1 a 3 anos, especialmente en 13-15 anos. Como regra xeral, a cistite adoita ocorrer en pacientes de 4 a 12 anos.

A cistite crónica é unha das enfermidades urolóxicas máis estendidas. Con base nestes estudos, a cistite crónica pódese observar nun 11-21% da poboación. Unha dispersión significativa de datos é causada por un enfoque diferente sobre a definición de cistite crónica. Algúns autores do estudo escriben que o diagnóstico de "cistite crónica" debe considerarse cando se producen exacerbacións 2 veces ao ano ou máis.

cistite no verán

Hai moi poucas mulleres que non sentisen os síntomas da cistite por si mesmas, cando o pracer dos marabillosos días de verán quedou ensombrecido por unha enfermidade tan desagradable. Ademais, no verán, especialmente cando unha muller percorre unha longa distancia da casa e se atopa nun ambiente inusual, hai moitas razóns para a aparición de cistite.

Na maioría das veces, a cistite na tempada estival ocorre debido a tales factores:

• vivir nun lugar novo durante o período vacacional, o que provoca problemas de hixiene persoal;
• hipotermia do corpo, que ocorre como resultado dun baño prolongado en auga fría;
• violación do réxime de micción habitual, que está asociado con moverse, voar ou estar nun lugar novo;
• cambio climático drástico, que afecta negativamente a inmunidade humana.

Un factor adicional na ameaza de desenvolver cistite nalgúns casos é un aumento da actividade sexual, no contexto das condicións anteriores, que son desfavorables para o corpo feminino.

No caso de que o seu fin de semana ou vacacións se vexa estropeado pola aparición dunha enfermidade tan desagradable, é necesario concertar unha cita cun urólogo o antes posible. Para aclarar o diagnóstico, terá que someterse a unha ecografía da vexiga, pasar unha proba de orina. Os fármacos antibacterianos hoxe actúan directamente sobre o axente causante da cistite e poden acelerar o proceso de curación, así como evitar o desenvolvemento da cistite aguda nunha forma crónica.

As drogas modernas, en contraste coas drogas da xeración pasada, que afectaban a todo o corpo do paciente, afectan só ás áreas inflamadas da vexiga, afectan mínimamente a outros órganos humanos. A concentración principal de drogas revélase ao máximo exclusivamente na mucosa da urina e da vexiga, que está inflamada. Isto permítelle minimizar o efecto tóxico noutros órganos e concentrar toda a carga no tratamento da cistite.

Entre os fármacos que se usan para tratar esta enfermidade, cabe destacar o fármaco con fosfomicina. El, dada a súa alta selectividade de accións cunha carga toxicolóxica mínima no corpo, ten outra calidade útil: este medicamento posteriormente non causa fototoxicidade. Este é o nome dun efecto secundario que pode ser causado por moitos medicamentos utilizados para tratar a cistite. A manifestación da fototoxicidade é un aumento da sensibilidade á luz solar, a aparición de vermelhidão ou queimaduras baixo a influencia de raios ultravioleta de baixa intensidade. A fototoxicidade aparece debido á presenza nos preparados de substancias que teñen as propiedades de fotosensibilizadores ou fotorreactivos. Tales substancias provocan a aparición dunha cantidade significativa de radicais libres na pel, que provocan a destrución das células da pel, inflamación e incluso queimaduras.

A diferenza doutros medicamentos para o tratamento da cistite, a fosfomicina non é capaz de causar fototoxicidade, o que significa que se pode usar sen perturbar o réxime de vacacións de praia planificado. A vantaxe tamén se pode chamar a máxima ausencia de efectos secundarios, e iso fai posible tratar de forma segura e moi eficaz a cistite en nenos e mulleres embarazadas.

cistite durante o embarazo

O sexo xusto adoita estar interesado na cuestión de como afecta esta enfermidade ao embarazo. En todos os pacientes, a inflamación da vexiga causa molestias, e para unha muller nesta posición, que ten un sistema inmunitario débil, esta enfermidade pode converterse nunha proba seria. As mulleres embarazadas que se enfrontan a manifestacións de síntomas de inflamación da vexiga teñen que pasar por moitos problemas. A cistite durante o embarazo é sen dúbida perigosa, pero co acceso oportuno a un médico pódense evitar consecuencias indesexables. A automedicación ou ignorar a enfermidade pode provocar unha complicación moi grave, como unha infección renal. As bacterias poden danalos gravemente. A membrana mucosa da vexiga, que está inflamada, tamén pode ter un efecto negativo sobre o feto. Existe a posibilidade de dar a luz un fillo prematuramente, con falta de peso.

Cistite infantil

En xeral, acéptase que só os adultos están afectados pola cistite, pero non é así. Ademais, non hai restricións de idade para este tipo de enfermidade. Adultos, nenos e anciáns tamén poden enfermarse. Tanto homes como mulleres e pacientes moi novos sofren de cistite, pero o tratamento da cistite nos nenos ten as súas propias características.

Moitas veces, a cistite en nenos ocorre debido á hipotermia. As bacterias son o principal axente causante e as infeccións fúngicas e virais son extremadamente raras.

Causas da cistite

No 70-95% dos pacientes que sofren de cistite aguda, foi causada por Escherichia coli (E. coli), o 5-20% observou Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), no resto de pacientes, Proteus mirabilis actúa como axente causante de a enfermidade. ) e Klebsiella (Klebsiella spp).

Como regra xeral, a cistite é causada por organismos de flora oportunista. Os estudos confirmaron que os axentes causantes da cistite non son necesariamente bacterias, é moi posible enfermar de cistite, cuxa causa será o virus do micoplasma, a clamidia, a Trichomonas e outros fungos.

A alta prevalencia de cistite entre as mulleres débese non só á pequena lonxitude da uretra, senón tamén á súa ampla luz e á súa localización fisiolóxica en relación con outros órganos. A uretra nas mulleres, a diferenza da uretra nos homes, está máis preto do ano. Debido a tales características anatómicas do corpo feminino, o corpo está mal protexido dos microbios patóxenos que entran na uretra, entón os microbios poden migrar facilmente á vexiga, o que pode causar cistite.

Nos homes, a cistite é menos común. As causas da manifestación desta enfermidade nos homes son a maioría das veces inflamación da uretra, epidídimo, vesículas seminais, glándula prostática. Acontece que a penetración da infección na zona da uretra ocorre debido ao cateterismo. O risco de cistite duplícase tras realizar un cateterismo vesical en homes que padecen HBP, onde a retención urinaria frecuente é un dos síntomas. A probabilidade de desenvolver cistite tamén aumenta despois da introdución dun catéter a unha muller embarazada ou a unha muller que acaba de dar a luz, isto baséase nunha diminución do ton do tracto urinario.

Síntomas de cistite

Nos adultos, a cistite adoita causar micción frecuente e dolorosa. A natureza da dor descríbese como unha sensación de ardor. Os cambios na orina, poden cheirar forte, turbarse e ter impurezas no sangue. Neste momento, o estado de saúde pode empeorar e pódese sentir unha dor constante na rexión lumbar. Nos anciáns e nenos, os síntomas da cistite adoitan non ser tan obvios. Poden caracterizarse por síntomas como febre, dor abdominal e náuseas.

Diagnóstico de cistite

Ao diagnosticar unha enfermidade, o urólogo examina os resultados dunha análise de orina, así como os resultados dunha ecografía da vexiga. Para determinar a etioloxía da cistite, recorren a urocultivos bacterianos e tamén toman un hisopo da uretra. Na maioría dos casos, as bacterias da flora oportunista, é dicir, estafilococos, estreptococos, E. coli, etc. , poden ser as causas da cistite. A miúdo, a cistite prodúcese debido á infección con patóxenos que poden transmitirse sexualmente: ureaplasma e micoplasma. O tratamento da cistite implica o efecto dos fármacos sobre axentes infecciosos que poden provocar o desenvolvemento da enfermidade.

Tratamento da cistite

Unha cura rápida para a cistite e ata a rehabilitación completa da membrana mucosa é posible se non pospón o inicio do tratamento, pero usa inmediatamente medicamentos de eficacia suficiente. As posibilidades de desfacerse completamente da cistite aumentarán co diagnóstico correcto oportuno e o uso de medicamentos que afectan o centro da infección. Comezar o tratamento nas fases posteriores ou prescribir un tratamento que só elimine os síntomas da cistite sen afectar á zona patóxena pode converter a cistite aguda en crónica.

A principal tarefa á que se enfronta o médico que trata a cistite é a destrución dos microbios patóxenos que penetraron na zona da vexiga e provocaron a inflamación da mucosa. A determinación de medicamentos para o proceso de terapia antibiótica da enfermidade ocorre segundo os seguintes parámetros: a duración da enfermidade, a gravidade dos síntomas. Ademais, durante a selección de medicamentos, téñense en conta os posibles efectos secundarios, o método e a velocidade da súa excreción, a absorción do medicamento, a presenza de enfermidades adicionais e moito máis.

Ata a data, hai medicamentos relativamente accesibles para o tratamento da cistite, que afectan selectivamente o axente causante da enfermidade, un médico cualificado aconsellará só tal tratamento. Cando se inxere, a droga concéntrase dentro da vexiga, o que permite aumentar a súa eficacia. Ademais, o uso de antibióticos modernos reduce a duración do tratamento da cistite, protexe contra os efectos secundarios na medida do posible e reduce o risco para todo o corpo do paciente.

Consellos útiles para previr a cistite

• tentar evitar a hipotermia;
• a pesar das circunstancias, observe coidadosamente as regras de hixiene;
• ao realizar procedementos de hixiene, use produtos neutros e suaves;
• durante a menstruación, cambie o pano hixiénico de forma oportuna;
• visitar o baño a tempo, non se demore se hai necesidade;
• beber máis líquidos;
• é aconsellable abandonar a roupa axustada, tk. pode, apretando, empeorar a circulación sanguínea na zona pélvica;
• tentar normalizar a actividade intestinal. Se hai unha tendencia ao estreñimiento, é recomendable aumentar a inxestión de froitas e verduras frescas.

Neste caso, os síntomas e o tratamento da cistite non serán un problema para ti.